מהו בעצם בקע?
בקע (הרנייה) הוא הכינוי המקובל למצב רפואה בו איבר בגוף המוכן במחיצת שרירית נע ממקומו הטבעי בגוף. במרבית המקרים בהם מתייחסים לבקע הכוונה לבקע באיזור הבטן, מצב רפואי בו רקמות מחלל הבטן נעות ממקומן בשל חולשה בשרירי דופן הבטן.
ישנים מספר סוגים של בקע באיזור הבטן הנבדלים ביניהם בסיבת הבקע ואיזור המסוים בו נעה הרקמה בגוף. סוגי בקע בטני נפוצים הם: בקע סרעפתי, בקע טבורי, בקע מפשעתי ובקע פוסט-ניתוחי. ככלל בקע היא תופעה פיזיולוגית נפוצה למדי, הן בקרב גברים והן בקרב נשים.
בין הסיבות הנפוצות להופעת בקע בטני: פעילות פיזית מאומצת דוגמת הרמת משאות כבדים כאשר שרירי האדם המרים אינם חזקים דיים, חולשה בשרירי דופן הבטן לאחר הליך כירורגי באיזור, עודף משקל, התמודדות עם שיעול כרוני ועוד.
הופעת בקע באה לידי ביטוי לרוב בהופעת בליטה באיזור הבטן תת עורית. במקרים קלים הופעת בקע מלווה באי נוחות וכאב קל בלבד, אולם היעדר טיפול והזנחה יגרום במרבית המקרים להחמרת המצב, החמרת הכאב וחשש לסיכון בריאותי משמעותי בשל היווצרות דלקת ובמקרים חמורים, התפתחות נמק.
הטיפול בבקע- הליך כירורגי
ברוב המוחלט של המקרים הטיפול בבקע נעשה בהליך כירורגי המכונה- ניתוח לתיקון בקע. מאחר וכאמור לעיל הופעת בקע היא תופעה פיזיולוגית נפוצה, גם הניתוח לתיקון בקע הוא הליך כירורגי נפוץ למדי ולמרבה המזל הינו גם ניתוח שגרתי ופשוט יחסית. כמו כן יש לציין כי עבור מטופל שמצבו הבריאותי הכללי טוב רמת הסיכון בניתוח לתיקון בקע היא נמוכה למדי שסיכויי הצלחתו וסיומו בהחלמה מלאה, גדולים.
בחירת רופא מנתח
ההתקדמות בשירותי הרפואה וביטוחי הבריאות בישראל בשנים האחרונות מאפשרת לרבים מן האזרחים גישה לשירות שהיה בעבר זמין למטופלים אמידים בלבד- בחירת הרופא המנתח ובחירת המסגרת הרפואית בה יתבצע הניתוח. אפשרות הבחירה קיימת עבור מגוון של הליכים כירורגיים בה גם ניתוחים לתיקון בקע.
בבחירת הרופא המנתח כדאי ומומלץ באיש מקצוע בעל מומחיות, נסיון ורקורד מוצלח בביצוע ההליך המסוים. בהקשר זה נציג בפניכם את ד"ר אלדד פובזנר, מנהל המערך הכירורגי לכירורגיה לפרוסקופית מתקדמת במרכז רפואי רבין. ד"ר פובזנר מתמחה בין היתר בביצוע: ניתוח בקע (הרניה) מפשעתי וניתוח בקע טבורי.
טכניקות כירורגיות
ניתוחים לתיקון בקע מבוצעים בשתי טכניקות עיקריות:
- גישה פתוחה- טכניקה כירורגית הכוללת ביצוע חתך פתוח באיזור הבקע, השבת הרקמות למקומן הטבעי, תמיכת דופן הבטן באמצעות רשת כירורגית עשויה חומרים ייעודיים וסגירת החתכים. ניתוח בשיטה זו נעשה בהרדמה מלאה או בהרדמה אזורית, בהתאם למאפייני המקרה המסוים.
- גישה לפרוסקופית – טכניקה כירורגית מתקדמת יותר במסגרתה מבצע המנתח חתכים זעירים בדופן הבטן ודרכו מכניס כלים לביצוע הניתוח וכן לפרסקופ (אמצעי אופטי הכולל מצלמה ומאפשר למנתח לכוון את פעולותיו בחלל הבטן). ניתוח בגישה זו נעשה בהרדמה מלאה.
